从水肿到膜性肾病：国文医院肾穿刺精准干预避免尿毒症

近日，长春国文医院肾病中毒科收治了一名因水肿拖延半年的65岁患者。科室通过肾穿刺精准诊断，并制定了个体化综合治疗方案，为患者及时控制病情，避免了不可逆的肾脏损伤，体现了“早诊断、早干预”在肾脏疾病救治中的关键作用。

半年前开始水肿，拖延未治终就医

这位65岁男性患者，半年前出现全身水肿，尤以双下肢为重，伴有乏力、视物模糊、尿频尿急。起初未予重视，在外院诊断为“肾病综合征”后未接受规范治疗，仅自行服用中药。期间因面瘫接受针灸治疗，水肿持续存在却未复查。直到1周前水肿骤然加重，每日尿量仅700-800ml，全身乏力明显，才来我院就诊。

检查结果敲响警钟：肾脏已受损

入院后检查显示，患者24小时尿蛋白定量高达7g，白蛋白仅18g/L，血脂显著升高，全身重度水肿——肾病综合征的典型表现全部呈现。为明确病因，医生为其进行了肾穿刺活检，最终确诊为Ⅱ期膜性肾病（THSD7A相关）。这意味着肾脏的“滤过膜”已被免疫复合物破坏，大量蛋白从尿中漏出。

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这些信号，是肾脏发出的“警报”

长春国文医院肾病中毒科主任朱昆提醒，出现以下症状需及时就医：

1.泡沫尿——尿中细密小泡沫久不消散；

2.水肿——腿、眼睑按压后凹陷，逐渐蔓延全身；

3.乏力纳差——莫名疲惫、食欲下降、视物模糊。

高血压、糖尿病患者，40岁以上中老年人，以及已有蛋白尿或水肿者，应定期检查肾脏。

三个误区尤其要避免：

1.水肿消退就自行停药，易致肾病复发甚至进展为尿毒症；

2.拒绝肾穿刺，无法精准治疗；

3.仅依赖中药而忽视规范治疗，可能延误病情。

精准治疗，守护肾脏

针对患者病情，肾病中毒科团队制定了综合治疗方案：控制血压血糖，避免进一步肾损害；抑制肾脏炎症，修复滤过膜；利尿消肿、降脂抗凝，预防并发症；并建立长期随访机制，定期监测调整用药。

长春国文医院肾病中毒科拥有完善的肾穿刺病理活检技术和配套免疫荧光检测能力，开展肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等疾病的综合管理，为患者提供从检查、精准诊断、个体化治疗到长期随访的全程医疗服务。

发布于：吉林省